[治疗]八、冠心病合并急性二尖瓣关闭不全的外科处理　（病例68）

1 .冠心病合并急性二尖瓣关闭不全最常见病因为缺血导致腱索、乳头肌断裂或功能异常。3 .急性二尖瓣关闭不全合并冠心病行急诊冠状动脉搭桥及二尖瓣成形或二尖瓣置换手术，围术期死亡率可高达22% ～ 60% ，宜尽可能在IABP支持下保守治疗，在心梗后约4 ～ 8周手术，这将明显提高手术的成功率。病例68点评：冠心病合并急性二尖瓣关闭不全，如为功能性二尖瓣关闭不全，可在IABP辅助下保守治疗1个月左右，待心力衰竭症状控制后再行冠状动脉搭桥手术治疗更为安全，有时不需要同时行二尖瓣手术。病例68-6 AO-SVG- ......