[治疗]十二、上消化道出血患者行非体外循环冠状动脉搭桥术　（病例60）

1 .术前合并上消化道出血，需要与消化内科医师共同明确出血的原因、出血的部位及是否合并急腹症。常见原因是服用抗血小板药物引起的消化性溃疡出血、急性胃黏膜病变出血、门静脉高压胃底出血及恶性肿瘤出血，少见的是解剖变异引起的出血，如杜氏溃疡。2 .结合患者病史及相关辅助检查积极查找出血原因，同时给予积极治疗，包括停止抗血小板及抗凝药物使用，嘱患者禁食，给予静脉抑酸、口服凝血酶、静脉营养及输血等对症支持治疗，注意监测血红蛋白及便潜血的变化。患者，男， 58岁，患者主因“发作性胸闷、气短、乏力12天”入院。病例60 ......