张先生, 35岁,因“黑便1周,加重1天”就诊于某社区卫生服务中心。接诊后全科医生应该思考:判断患者胃肠出血及出血量,是否存在危及生命的体征?出血的方式:呕血、便血还是黑便,如同时有呕血和黑便,注意其先后顺序。出血时间和出血量:首次和最近一次出血时间,出血量(一般每天出血量大于5ml ,可出现大便隐血阳性, 50 ~ 70ml可出现黑便,胃内潴留250 ~ 300ml可出现呕血) 。内镜止血,可在出血病灶旁注射药物,如1 ∶ 10 000肾上腺素,局部喷洒药物如凝血酶等,内镜下金属钛夹止血,高频电灼血管止 ......