[治疗]四、药物预防造影剂肾病

最近N‐乙酰半胱氨酸（NAC）对CN的预防作用引起重视。NAC是一种抗氧化剂，具有干扰自由基生成、清除已生成的自由基、调节细胞的代谢活性、抗细胞凋亡等作用。结果显示NAC在应用低渗碘离子造影剂行PCI的低至中度危险患者中对CN并没有预防作用。目前，临床试验已证实非诺多泮对CN的预防效果不佳，可能是因为静脉输注非诺多泮可导致明显的低血压，因而限制了肾血管达到足够的药物浓度。对于尿毒症患者应注意水化，加强透析，术中选用低渗性非离子型造影剂并尽量减少造影剂的用量，术后注意观察患者病情变化，对这些患者施行PCI治 ......