[诊断]三、诊断要点

冠状动脉近端扩张:多切面可见冠状动脉起始部不同程度扩张,内径多大于6 ﹒ 0mm，严重者可呈菱形或囊状瘤样改变。冠状动脉走行异常:冠状动脉异常走行于心脏表面或心肌内,增粗迂曲，变换探头方向可追踪其走行至瘘口。瘘口可单发或多发,扩张呈瘤样或管状。继发性改变:瘘口进入的心腔或血管扩大.个别报道可见节段性室壁运动异常（心肌梗死者）、瓣膜或瘘口赘生物（感染性心内膜炎者）。瘘入右心系统和左心房时，瘘口处可探及连续性的湍流频谱。D彩色多普勒于左冠状动脉瘘口处花彩相嵌血流信号。不同类型的冠状动脉瘘，治疗方案有差别，因此 ......