[治疗]第四节 部分胆管系统病变超声内镜表现

超声内镜对胆总管结石有高度准确性，其敏感性及特异性均大于90%，明显优于CT及腹部超声，ERCP属有创检查，可造成胆管炎及胰腺炎，MRCP是无创检查，对胰胆管梗阻的病例可以提供清晰的胰胆管影像，但对胰胆管梗阻扩张不明显时。结石较小（直径小于6mm或胆管泥沙样结石）及乳头附近的结石诊断困难，EUS对此极为敏感，且检查后出现并发症几率小。其超声内镜下表现为胆总管腔内分布的片状或条索强回声，伴有声影。病变近端胆管有不同程度的扩张，部分有壁增厚，回声增强。病变可向管壁及周围浸润，表现为胆管壁增厚、层次不清或消失， ......