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[治疗](三)慢性肾脏病患者的术后处理

利尿药:①襻利尿药速尿的作用机理为降低肾小球前血管阻力(扩张肾皮质血管),提高跨球压梯度,增加小管血流,降低小管Na Cl重吸收,减少小管氧耗。由于临床一般仅在肾损伤后、低灌少尿期间应用襻利尿药,而不是预防性用药,常因暂时性利尿反可加重低血容量、低血压及肾小管浓缩氨基苷类药物的肾毒性。主动脉钳夹前常规预防性应用甘露醇,可保护肾皮质避免缺血损害,但只能在肾损伤时发挥最大保护效应,包括RBF、跨球压梯度及GFR增加。甘露醇还促使心房容量扩张而释放心钠素(ANP),从而抑制肾素活性。快速输注甘露醇可诱发肺水肿, ......

——《老年外科围手术期治疗学》
书名:《老年外科围手术期治疗学》
栏目:老年外科围手术期治疗学 > 第四章 老年外科围手术期常见并存病 > 第四节 老年外科围手术期其他并存病 > 四、慢性肾功能不全
作者:黄忠荣 汤成华 高尚志
参编:曹晓伟,彭程,王小平,王志维,夏军
页码:83-85
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2006-09-01
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