[治疗]第二节 腹腔镜次广泛性子宫切除术手术

适应证主要是子宫内膜癌Ⅰ b G2、G3期，也可以行全子宫切除加双侧附件切除。盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除。子宫内膜癌的次广泛子宫切除术是切除子宫以外的子宫旁、宫颈旁、阴道旁和近端阴道组织，手术必须打开膀胱侧窝、直肠侧窝和输尿管隧道，切除子宫主韧带、子宫骶骨韧带以及阴道上段2cm（图2‐12‐。输卵管与腹腔相通，为防止术中癌细胞通过输卵管逆行进入腹腔，必须阻断输卵管通道，最好用钛夹（图2‐12‐。标本取出后立即剖视，肉眼初步判断后送冰冻切片，如肌层浸润＞ 50%，同时行镜下盆腔淋巴结清扫术（见第九章）。 ......