[治疗]四、腹腔镜近侧胃切除术

常规采用全麻，病人取仰卧“大”字位，头高足低15 °～20 °。术者立于患者两腿之间，持镜者位于术者左侧，选择脐部10mm切口作为腹腔镜入口，左腋前线内侧肋缘下10mm切口作为主要操作孔，右锁骨中线肋缘下及正中线剑突下5mm切口作为辅助操作孔（图11-47）。此时胃近端大小弯侧网膜游离完毕,近侧胃和食管下段已完全显露，可以看到左右膈肌脚（图11-55）。在腹腔镜下检查吻合口,观察有无出血、渗漏以及胃和食管血运状况，吻合口处喷生物蛋白胶（图11-59）。于吻合口旁留置腹腔引流管1～2根,经腹壁穿刺切口引出体 ......