[临床表现]4 临床特征

NAFLD常与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关疾病并存，但1／4以上病人并无这些特征，尽管其可能有内脏性肥胖和隐性IR或曾有长期重度肥胖史。年长（＞ 40～50岁）、重度肥胖、糖尿病或高脂血症（特别是高三酰甘油血症）等为NAFLD患者肝病进展的危险因素。NASH患者5年、10年生存率分别为67%和59%，多数患者并非死于肝病，但日本有研究显示糖尿病患者肝病相关死亡高于心脏疾病。目前肝活检仍是NASH诊断及其分级分期的金标准，血清转氨酶和纤维化标记物不能准确反映肝内坏死性炎症和纤维化的有无及程度。肝活 ......