[诊断]第五节 上尿路梗阻

随着孕期超声检查的普及，肾积水的发病率显著升高，正在改变泌尿外科的临床实践。肾盂输尿管连接处（PUJ）梗阻是引起产前肾积水最常见的原因，其次是膀胱输尿管连接部（UVJ）梗阻。这些患儿出生后的处理仍有争议，对于做出是否行外科干预的决定是比较复杂的，因为对于胎儿和新生儿的上尿路扩张的自愈趋势越来越被认识到。对于显著梗阻的发现和解除是相当重要的，以防止不可逆性的肾脏损害的发生。如何分辨尿路扩张是显著的梗阻，需要手术解除，还是仅仅为解剖变异，对肾功能没有影响，这是一项困难的任务，尤其是在新生儿。并发症主要有伤口感 ......