[发病机制]二、上气道阻塞机制

目前尚不清楚OSAHS患者咽部气道塌陷的确切机制。一般认为与患者上气道结构异常、神经肌肉调节功能障碍及两者相互作用有关。我们可以将上气道看成一个简单的可塌陷管道。在给患者CPAP压力滴定时可测量到Pcrit。当通气压力逐渐增大至患者潮气气流刚刚出现时，这时的通气压力即为Pcrit。当Pcrit为正值时，气道将出现塌陷。通过观测正常人、打鼾者及OSAHS患者发现，Pcrit可反映睡眠时咽部由狭窄至阻塞的渐变过程。OSAHS患者存在交感神经活性增加，瘦素、肾素‐血管紧张素分泌增加、胰岛素抵抗以及ACE基因I等 ......