[解剖学、组织学]第一章 经腹腔入路腹腔镜手术的基本知识

左侧肾上腺呈半月形，位置靠近内下方，贴近肾门血管，主动脉位于其内侧，胃、胰在其前方。肾上腺上动脉为膈下动脉的分支，肾上腺中动脉为腹主动脉的分支，肾上腺下动脉来自肾动脉。左肾静脉走在腹主动脉的前方，较右肾静脉长。左输尿管在腹膜后紧贴腰大肌走行，于骨盆入口处跨过左髂总动脉末端与髂血管交叉（图1-1-1～。经腹腔途径，首先需建立气腹，我们采用改进的穿刺技术，在脐旁作一切口，左手使用布巾钳提拉起腹直肌前鞘，右手直接向腹腔盲性穿刺5mm穿刺套管灌注CO2而建立气腹，第一个套管穿刺由于没有内镜的指引，是相对盲目的操作 ......