[病理生理]第一节 心搏呼吸骤停时心血管系统的病理生理

心搏呼吸骤停后，因冠状动脉无灌流，心肌细胞完全缺氧，迅速由有氧代谢转为无氧代谢（糖酵解），糖酵解时生成的ATP仅相当于有氧代谢的1／19，远远不能满足心肌的需要，而心肌的能量储备也很少，只够心脏跳动数十次。糖酵解时产生大量的乳酸，因冠脉循环停止，乳酸又不能及时随血液带走，造成心肌细胞内代谢性酸中毒。心肌细胞内酸中毒，严重抑制心肌收缩力，并降低心肌的室颤阈值，导致顽固性室颤，这给心脏复苏造成很大困难。由于缺氧、酸中毒及高凝状态，可造成血管内皮损伤，内皮损伤又可诱发血小板聚集及血栓形成，易并发弥散性血管内凝血 ......