[诊断]第二节 临床表现与诊断

有资料表明，大约11%的颈椎肿瘤患者没有任何症状，相当一部分患者是在常规影像学检查时意外发现。颈椎转移性肿瘤的临床表现形式多种多样，常见症状包括局部的静息痛和活动性疼痛，当发生病理性骨折或肿瘤组织对脊髓、神经根的压迫后可出现神经根或脊髓受压的表现。MRI上出现多发椎体跳跃性受累、椎间盘嵌入征、椎间隙扩大征及附件受累是诊断脊柱转移肿瘤的有力依据之一。如患者的原发肿瘤为一些富含血管的肿瘤，同时肿瘤已经累及椎体后缘皮质，则活检后由于可造成出血及对脊髓的压迫，此时穿刺活检应慎重。对于首发于椎体，同时又分化比较好的 ......