[病因学]第四节 糖尿病酮症酸中毒

包括以下几点：酮体的组成和代谢:酮体是脂肪β氧化不完全的产物,包括：乙酰乙酸、β‐羟丁酸和丙酮3种组分。‐羟丁酸为乙酰乙酸还原产物,亦为强有机酸，在酮体中含量最大，约占酮体总量的70%。正常人血酮体不超过10mg／dl，酮症酸中毒时可升高50～100倍，尿酮阳性，脂肪酸β氧化的产物乙酰CoA既是酮体的前身物又是酮体消除的必然途径。DKA时高血糖致红细胞内糖化血红蛋白（GHb）含量增多，增强血红蛋白与氧的亲和力，缺磷时细胞内2 ’ 3‐二磷酸甘油酸（2 ’ 3‐DPG）降低，使血氧解离曲线左移，两者均导致氧 ......