[病理生理]第二节 远端肾小管性酸中毒的病理生理

远端肾小管性酸中毒（distal renal tubular acidosis），亦称经典型RTA（DRTA），由远端肾小管酸化功能障碍引起，主要表现为管腔与管周液间无法形成高H ＋梯度。远端肾小管酸化不同于近端肾小管，对HCO － 3再吸收作用不同，在酸化过程中仅再吸收剩下的HCO － 3形成1／3的可滴酸。远端肾小管细胞的功能和形态可分2类：①主细胞：与泌K ＋和再吸收Na ＋有关，对酸化过程不起直接作用。远端肾小管泌氢大部分通过与氨形成NH ＋ 4，NH ＋ 4主要在近端肾小管内由谷氨酸脱氨后生成， ......