[治疗]（四）术中特殊处理

宽大纵隔影响宫腔电切镜操作，使切除纵隔发生困难时，应遵循“短缩”及“变薄”的原则，自下而上向宫底部切割，隔壁厚者可先横向自两侧宫腔左右交替切薄，再逐一向上切除纵隔。切除至近宫底部时，应注意以双侧输卵管开口为指示，在腹腔镜或超声监测下切除纵隔基底部至接近双侧输卵管口水平，以防切割过度。对完全性纵隔隔特别宽厚，无法准确确定隔壁切割部位的患者，术时可在一侧宫腔内放置一根Hegar扩宫器或探针，以扩宫器或探针向隔壁方向的挤压点作为指示由对侧宫腔的内口上方膈壁处向扩宫器侧切通纵隔，显露出隔下端，然后取出扩宫器继续手 ......