[速览]十、距下关节损伤与距下关节不稳

距下关节由两部分组成。跟距关节由附着于关节面边缘的纤维束和滑膜所环绕，组成关节束的是一些可明显区别的短小的纤维束，束与束之间只有薄弱的纤维连接，在跟骨和距骨间隙关节囊外还有许多韧带相连接。内侧脱位可选择外侧切口，从外踝上向骰骨做前外侧纵行切口，注意保护腓浅神经，牵开肌腱，显露距骨和跗中关节，利用骨撬插入距下关节复位，同时助手外展、外翻足帮助复位。外侧脱位时胫后肌腱经常嵌入距下关节妨碍复位，可通过内侧切口进入距下关节，牵开神经血管束及胫后肌腱，利用器械和手法整复脱位。距下关节复位后穿入钢针维持复位4周，术后 ......