[治疗]第二节 心脏手术后呼吸管理

心内直视手术体外循环（CPB）对肺的影响较大，主要表现为肺功能降低（灌注肺）、肺水增多和肺顺应性下降。通常肺功能不全的高危阶段是术后24小时并可能延续7周以上。因此，此期的继续呼吸支持和正确的呼吸管理一方面使肺功能充分恢复，另一方面保证氧供，防止二氧化碳积蓄，减少氧耗量和减轻心脏负荷，有利于心功能及全面康复。再行气管插管时应依据病人的情况选择局部麻醉、区域麻醉、气管内麻醉或全身麻醉，应由经验丰富的医师完成，在插管过程中尽量避免和减轻因插管引起的高血压、心动过速，以免增加心肌氧耗和心律失常。 ......