[治疗]第十节 肩关节置换在肩关节周围骨折中的应用

Neer最早设计了针对肱骨近端骨折的假体（图13-10-1），并在1970年最先报道了人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折。他回顾性分析了117肱骨近端三部分和四部分骨折的治疗效果，对其中43例四部分骨折患者进行了人工肱骨头置换。结果发现：对于肱骨近端四部分骨折，采用人工肱骨头置换可以获得满意但还并非理想的治疗效果，要优于进行闭合复位和切开复位内固定。但是在其后的很长时间里，其他医生对于人工肱骨头治疗复杂肱骨近端骨折的结果却并不乐观。如果同时伴有疼痛并影响日常生活，建议进行加强的关节囊牵拉训练改善活动范围， ......