[治疗]16急性呼吸窘迫综合征的肺复张治疗

在急性呼吸窘迫综合征的机械通气策略中，没有哪项治疗像肺复张一样，充满挑战和争议。然而不适当的高吸气压力和大潮气量的应用，可能会增加跨肺压，增加肺泡过度膨胀，加重肺损伤而影响患者预后。而应当是以呼吸力学为基础的，探索最合理的通气设置的必备措施，是肺保护性通气中至关重要的一环。从复张潜能的判断，选择合适的开放肺泡压力及滴定维持肺泡开放的呼气末正压（PEEP），到复张后持续呼吸力学及动脉氧合的监测应是一个连续的过程，一个以呼吸力学指导机械通气从理论到实践的全过程。它是以吸气相静态压力容积曲线为基础，使得通气在吸 ......