4 .应询问患儿其他病史,包括全身疾病史(如心血管疾病史、神经肌肉疾病史) 、有无外伤史、药物和毒物接触史等,以鉴别非呼吸系统疾病所致的呼吸困难。3 .三凹征和发绀有助于判断呼吸困难的程度,表现越明显提示呼吸困难程度越重。神经呼吸肌病变如格林巴利综合征、重症肌无力、急性脊髓炎或代谢异常如各种中毒、酸碱平衡紊乱、低钾血症等还可使呼吸麻痹造成患儿呼吸困难,出现矛盾呼吸或腹式呼吸消失等。可通过对心脏、血管结构和功能检测帮助鉴别心血管疾病导致的呼吸困难,如各种类型先天性心脏病、肺动脉高压、心脏长大、心肌病、心肌炎 ......