[鉴别诊断]五、鉴别诊断

鉴别诊断随胆道狭窄的部位和特征的不同而不同，包括PSC、胆管癌和胰腺癌等。胆管癌是PSC的并发症之一，约10%～30%的患者可进展为胆管癌。组织活检显示PSC患者也有门管区胆管和肝外胆管的IgG4阳性细胞浸润，但浸润的程度明显低于IAC患者，IgG4阳性细胞& lt .部分IAC患者活检标本可见以门脉为基础的纤维化-炎症结节，这种结节位于门脉区，包含淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞和成纤维细胞，但在PSC中没有这种结节。IAC患者胰腺切除标本的IgG4免疫染色显示IgG4阳性细胞& gt . ......