[概述]4 控制代谢紊乱在脂肪肝防治中的应用

鉴于NAFLD常与代谢综合征相继发生或合并存在，降低体重、控制血糖及调整血脂在脂肪肝防治中占重要地位。超重／肥胖的NAFLD患者需考虑减肥治疗，减轻体重可改善肥胖患者IR，伴脂质过氧化程度减轻和葡萄糖利用效力增强，结果脂肪肝减轻或消退伴肝功能复常。然而，如果不伴有体重下降，单纯控制代谢紊乱难以使肥胖性脂肪肝逆转。对于BMI不高的内脏性肥胖患者，节食和锻炼即使未能减重，亦可通过减少体脂含量和改变体脂构成等改善IR和代谢紊乱，结果肝功能和肝脂肪沉积改善，但肝内炎症和纤维化改变不一。 ......