移植后供肝损伤可由多种原因引起,如供肝冷保存条件,再灌注时肝窦内细胞损伤以及库普弗细胞和中性粒细胞激活导致NO、自由基产生和TNF α等炎性细胞因子释放,致使局部微循环障碍和肝细胞损伤,推测有脂肪肝背景时,这种损伤更易发生。第二次打击(Secondhit)是指脂肪肝发生后经脂质过氧化这一生化和结构破坏性反应打击导致脂肪肝发生炎症,坏死和肝纤维化。日本京都大学1990年6月至1997年12月施行338例活体肝移植,其中供肝确诊为脂肪肝者为41例,其中25例为轻度脂肪肝,13例为中度脂肪肝,3例为重度脂肪肝。 ......