[病理生理]三、药物的肝脏毒性

肝脏常易受到药物损害，这是因为肝脏有丰富的血流和药物代谢酶，肝细胞对化学物质特别敏感。大多数药物都要经过肝脏生物转化，许多药物或其代谢产物可通过直接作用或变态反应引起肝脏损伤。大多数药物性肝损害不可预测，其发生机制又可以分为代谢特异质和过敏特异体质两类，其特征如表6-4-1。新药试验中，动物实验只能排除明显可能的肝毒性，为了检测临床效果和进行毒力试验，必须进行渐进的、范围逐渐扩大的Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的临床研究，通常这种过程可筛选剔除可能潜在的包括肝毒性在内的有毒副作用的制剂，但是尚不能除外药物导致的特异质肝 ......