[治疗]（四）特殊肝癌的治疗策略

以微波消融和射频消融为代表的肝癌局部消融治疗已经逐步走向成熟，一定部位的小肝癌不仅在疗效上可与外科切除媲美，而且在损伤程度、恢复速度、安全性、生活质量等方面远优于外科切除。既往认为包膜下肿瘤微波消融容易造成针道出血、肿瘤脱落播散等风险，甚至在治疗规范中明确规定肿瘤突出包膜不得超过1 / 3，但事实上包膜下肿瘤微波消融还是比较安全的，并发症发生率并不高于其他部位，而治疗的有效性几乎可与肝实质内肿瘤媲美。C肿瘤数目较多，可尝试性给予TACE，DSA证实栓塞效果不佳者尽早实施局部消融，必要时可分次进行。 ......