[治疗]三、肠外瘘的确定性手术

有下列因素存在或瘘发生已超过3个月者，应考虑手术治疗（即确定性手术）。根据现行的肠外瘘治疗原则，一般是在肠外瘘发生3个月左右，感染控制，营养状态改善，腹腔粘连松解后，可行再次确定性手术。1 ﹒切口的选择及切开技巧由于肠外瘘病人曾接受过多次手术，加之肠瘘发生后腹腔内有比较严重的感染，腹腔内纤维瘢痕粘连多较严重，尤其瘘口的周围纤维瘢痕粘连往往是最致密、难以分离的部位，邻近瘘口的切口下即有腹膜或皮肤与肠袢的严重粘连，切开操作较为困难。 ......