[治疗]第二节　右侧结肠切除术

一般情况下，应根据手术中发现结肠癌局部病灶的位置、大小和病理性质来选择手术范围，是部分切除或是次全切除术。位于盲肠、升结肠和横结肠肝曲的结肠癌，都采用右侧结肠切除术。按血管分布及淋巴引流方向，切开回肠末端和横结肠中段的系膜，一一结扎并切断结肠右动、静脉，回结肠动、静脉及结肠中动、静脉的右侧各分支（图52-3 ） ，各血管近端需双重缝扎（图52-4 ） 。钝性游离出自回盲部至升结肠的肠段，此时需注意避免损伤其后上方的十二指肠和右侧输尿管（图52-6 ） ，再切开肝结肠韧带和胃结肠韧带的右侧，分离出横结肠右段 ......