68岁女性,一年来胸痛,体瘦,没精神,偶尔胃疼,经常失眠、咳嗽,以为是更年期综合征。胃镜活检发现: (食管)黏膜溃疡,幽门螺杆菌检查阴性,送检组织大部分区域被覆上皮脱落,局部被覆柱状上皮,考虑为Barrett食管(长节段) 。现提倡对Barrett食管患者定期作内镜和活检监测以早期发现癌变,于是每年做内镜和活检监测, 4年后内镜复查发现食管腺癌,患者拒绝进一步治疗。研究者虽然可预先根据暴露与否进行分组,但有时难以控制暴露以外的其他特征在两组中的分布,而造成混杂偏倚。 ......