[临床表现]第二节 心尖区杂音特点及诊断

1 ﹒急性风湿性心脏炎（acuterheumatic carditis）急性风湿性心脏炎是风湿热最重要的临床表现。心脏听诊特点是：①常在心尖区出现收缩期吹风样杂音，有时伴心尖区轻微柔和的舒张早期杂音。每日变化较大，风湿活动得以控制，二尖瓣炎症消退后杂音可消失。二尖瓣狭窄的体征很有特点：①心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样的杂音，一般为递增型（由于心房强力的收缩），左侧卧位呼气末或运动后舒张期杂音较清楚，也可因心脏极度顺钟向转位，杂音移至左腋下最清楚。在其他一些疾病，如风湿性二尖瓣炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼 ......