[治疗]第二节 腰椎管狭窄症的病理解剖

退行性腰椎管狭窄症是腰椎管狭窄症常见原因之一。腰椎板内聚黄韧带皱褶嵌入椎管内，同时伴有腰椎间盘膨出，都属退行性变，两者同时存在更加速椎管的狭窄。黄韧带肥厚（hypertrophy）：正常黄韧带表面与椎板表面平行，但老年标本及部分黄韧带隆突的标本上常可见黄韧带在与椎板的接壤处已比椎板隆起1～1.5mm，这无疑表明黄韧带比原来有所增厚。据Ramsey报道，黄韧带内的弹力纤维随年龄老化而断裂，胶原纤维增加，从而变得肿胀而缺乏弹性，有的学者报道手术发现黄韧带可厚达16mm。笔者认为一方面由于黄韧带折叠前突，另一方 ......