[治疗]第三节 全结肠无神经节细胞症（TCA）手术

由于患儿全部结肠缺乏神经节细胞，无蠕动功能，如按常规切除所有病变肠管（全部结肠），则术后患儿丧失水分、电解质的吸收功能，必将处于长期稀便、腹泻及电解质紊乱状态。1972年Martin将回肠拖出肛门外，回肠结肠侧侧吻合。术后85%左右发生肠炎，最近他加用切除内括约肌后发生率已降至25%。未发生伤口感染，主要得益于术前造瘘、抗生素洗肠及术后给予抗生素等。因此Sauer等提出，在距回盲瓣2～3cm斜形切断回肠，游离正常回肠20cm，近端与升结肠侧侧吻合，远端与直肠端端吻合或直肠黏膜剥脱套出。此手术可根据病情分1 ......