[并发症]第四十一章 门静脉高压：腹水

1 ﹒肝硬化时血窦门静脉高压和腹腔内脏血管扩张，使肝脏和胃肠淋巴液漏出。2 ﹒肝硬化病人出现腹水标志预后不佳，可能有多脏器功能异常，对腹水病例不仅应着重腹水检查，也须对肝脏、肾脏和循环功能有较全面的评估。腹水（ascites）是门静脉高压的并发症，在肝硬化，只有门静脉高压的病例才可能发生腹水。出现腹水又基于内脏循环的动力学改变，要关注肾功能异常，引起的水钠潴留是腹水发生的重要机制。肝硬化继续进展，逐渐不能充分排泄日常的钠摄入，尿钠排泄仍＞ 10 mmol／d，轻度水钠潴留出现少量腹水，只要限制食盐摄入腹水 ......