[发病机制]三、发病机制、病理生理与病理解剖

既往认为甲型肝炎的发病机制是HAV对肝细胞有直接杀伤作用。近年的研究表明，实验感染HAV的动物肝细胞及HAV体外细胞培养时均不发生细胞病变。患者肝组织内炎症反应明显，浸润较多的CD8 +细胞、 CD4 +细胞及B细胞。针对Ⅰ类MHC抗原的特异性抗体能阻抑CD8 +细胞对HAV感染靶细胞的杀伤作用。发病早期，可能是由于HAV在肝细胞内大量增殖及CD8 +细胞毒性T细胞杀伤作用共同导致肝细胞损害，同时，内源性INF - γ诱导受感染肝细胞膜表达Ⅰ类MHC抗原，促进杀伤性T细胞的细胞毒性作用。关于戊型肝炎的发病 ......