[治疗]第七节 肛门括约肌控制的直肠代膀胱anal sphincter‐controlled bladder substitute

由肛门括约肌控制的膀胱替代可追溯到100多年前，Simon首创了输尿管乙状结肠吻合术。此后国际上众多学者对技术作了许多改良，使上尿路感染和电解质紊乱等严重并发症的发生率明显降低，提高了患者的生存时间和生活质量，但这类手术由于并发症高已逐渐废弃。迄今为止，直肠膀胱术的手术方式可被分为三大类：①尿粪合流型。施行该手术时，病例的选择至关重要，目前仅用于高龄、体弱、全身情况难以承受大手术的患者，而神经源性膀胱、输尿管扩张、肾功能损害、盆腔广泛放射治疗后、肝功能损害患者不宜采用输尿管直肠或输尿管乙状结肠吻合术。结肠 ......