[病例]五、病例5

患者男，52岁。现病史：患者入院4天前无诱因突发头晕，为视物旋转，伴有复视，耳鸣，恶心、呕吐，头痛，以额顶部为重，30分钟左右自行缓解，缓解后患者精神不振，爱睡觉。在临床工作中，当面对一个进展性卒中或者再发脑梗死的患者时，是否选择积极的溶栓治疗或者其他血管开通方式，有时确实是一个很难抉择的问题，指南中也未能提供给我们明确的指导意见。可能我们需要考虑患者血管状况、原梗死部位、梗死体积、梗死时间、全身状况、患者家属意见及对风险的承受力等众多因素，我们也期待将来能有更多的循证医学证据给我们提供有益的指导。 ......