[发病机制]一、肠道肿瘤发生机制

干细胞的突变是恶性肿瘤发生的基础和始动者。遗传相关的结直肠癌如APC基因突变引起的遗传性家族性腺瘤性息肉病（FAP）和Gardner综合征、因错配修复基因hMLH1、hMSH2等错配修复基因突变引起的遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）等，其遗传易感性显示了机体内在遗传背景在结直肠癌发生、发展中的作用。实验动物化学和物理致癌试验的研究表明致癌剂诱导突变多发生在干细胞阶段，是多因素、多步骤、内外因交互并作用于正常结直肠干细胞，经诱癌、促癌及演进多阶段而致癌的结果，是干细胞阶段的突变及其突变的不断累积。由于 ......