[病因学]第四节 病因及病理

主动脉中膜是由网状弹力纤维、间隔支撑胶原纤维和规律排列平滑肌细胞组成。在先天性动脉瓣二瓣化畸形中，主动脉中膜层常有囊性坏死的结构性改变。主动脉缩窄病中膜为退行性变，主要是因为血管形状的改变，导致了血流动力学的改变，使得应力在某点集中，累积效应造成此点中膜结构的改变，直至AD形成。以主动脉缩窄为例，缩窄的近端主动脉承受了异常的血流，而远端血流因素减弱，主动脉夹层多出现在主动脉缩窄的近端，几乎不发展至缩窄以下的主动脉。妊娠期好发AD的原因，一些学者通过实验已否认了雌激素对血管壁的影响，认为最大可能是由于妊娠期 ......