[治疗]（一）运动疗法对慢性肺疾病的疗效研究

有试验观察到COPD患者的运动训练，可以增加Ⅰ型纤维的横截面积，提高肌肉氧化酶的活性，降低乳酸水平，增加运动能力。对于肺康复来说，运动疗法的核心内容是耐力训练，尤其是双下肢的耐力训练。1997年美国胸科医生学会和心肺康复学会（ACCP／AACVPR）编写了肺康复‐循证医学指南（简称《 97指南》）。根据该指南所公布的证据，双下肢的耐力训练在循证医学中的证据等级为A，而上肢运动和呼吸肌训练在循证医学中的证据等级为B。表4‐1为《 97指南》中公布的循证医学证据分级：表4‐1 1997年肺康复‐循证医学指南。 ......