[解剖学、组织学]一、意识维持和意识障碍的脑结构基础

脑干网状结构、丘脑和大脑皮质在维持意识方面起重要作用，意识障碍的发生机制实质上就是网状结构‐丘脑‐大脑皮质系统发生器质性损伤、代谢紊乱或功能性异常的机制。意识的维持和意识障碍的发生均与脑干网状结构（brain stemreticular formation）密切相关。由于ARAS在网状结构中多次更换神经元，涉及多突触和多种神经递质，极易受致病因素的影响而导致意识障碍。多种因素可影响脑的能量代谢（例如脑缺血、缺氧，生物氧化酶系受损等），从而导致大脑皮质功能低下而发生意识障碍。大脑皮质是完整意识的高级中枢，但 ......