[速览]第一节 非火器性颅脑开放伤

开放性颅脑创伤是指头皮、颅骨、硬脑膜同时破裂，脑组织直接与外界沟通的一种颅脑创伤。颅底骨折伴硬脑膜破损，并发脑脊液漏或颅内积气时，颅腔已和外界沟通，虽无可见外伤，严格讲亦属开放性伤，由于不需要清创，又有自愈机会，而称为内开放伤。术后严密观察患者意识和生命体征变化,如意识障碍进行性加重，伴或不伴手术侧瞳孔散大，应考虑继发出血可能，及时进行头颅CT复查，或直接行伤口探查。伤后早期有癫痫发作或有癫痫家族史者,应给予抗癫痫药，如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等预防，用药疗程尚无一致意见，有人主张用药1～2周，也有人 ......