[概述]三、常见老年患者围手术期并发症的评估和管理

1 ﹒围手术期心血管系统并发症的预测和管理心血管系统在老龄会发生诸多变化。传导系统功能异常和高血压在老年患者中比较普遍，这也增加了缺血性心脏病和心源性死亡的风险，同时有效的高血压治疗可以大大降低心血管死亡率和心衰的发生率。针对可疑或明确冠心病的老龄患者，Potyk等设计出一套外科处理的流程，见图1‐10‐1。针对患有二度Ⅱ型房室传导阻滞和三度房室传导阻滞的患者，在选择性手术前植入临时起搏器还是很有必要的。针对寒战的药物包括哌甲酯、奥芬那君（邻甲苯海拉明）、镁盐、阿片类（芬太尼、吗啡、哌替啶）、纳洛酮、可乐 ......