[治疗]第11节 膈 疝

先天性膈疝是胚胎期膈肌发育缺损引起腹腔脏器疝入胸腔所致。在膈肌发育的同时，中肠也在发育，第6周时生长发育甚速的中肠经脐环突出体腔，疝入卵黄囊内，当第9～10周中肠返回腹腔时，若膈肌存在缺损，则肠管可经此进入同侧胸腔，从而形成膈疝，即胸腹裂孔疝，亦称后外侧膈疝。文献中采用开放性胎儿手术修补膈疝仅有少数病例报道，如Harrison等报道14例严重的未合并其他畸形的膈疝胎儿，均在妊娠24周前作出诊断，9例胎儿手术成功，4例胎儿出生后存活，2例早产死亡，3例修补后48小时内死于宫内。随访较常见问题是胃食管返流及胃 ......