[预防、预后]（三）自然史和预后

AMI后发生CS的危险因素主要有高龄、糖尿病、前壁心肌梗死、射血分数（EF）降低、大面积心肌梗死、冠脉严重狭窄、较高的Killip分级、既往心肌梗死或充血性心力衰竭病史[ 29]。通过病理解剖和冠脉造影发现，CS的患者中前降支近段狭窄、多支血管病变及梗死相关动脉的持久闭塞更为多见，说明受累心肌面积越大就越容易发生CS。加州OSHPD试验[ 46]表明，合并CS的AMI死亡率明显高于无CS的AMI死亡率（56%vs 9%，P ＝ 0.001），多数CS患者死于入院的前2天内。 ......