它可以是原发性(先天性膀胱内段输尿管纵肌发育不全)或继发性,也可以是返流性巨输尿管(膀胱输尿管交界部畸形(图11 5 1a),神经性膀胱功能障碍(图11 5 1b)等),梗阻性巨输尿管如输尿管狭窄(图11 5 1c)。某些人认为所有巨输尿管应尽早施行彻底的外科手术,而另一些人对整复手术的结果不满意而感到失望。肾功能严重受损或排尿道明显改变,尤其合并感染者可先做姑息性、暂时性的输尿管皮肤造瘘或经皮肾穿刺造瘘术,控制感染,等待肾和巨输尿管恢复一定张力后才施行输尿管剪裁整复手术。 ......