[治疗]二、操作步骤

如果伤口表面有较多的失活组织或感染组织，贸然采用NPWT不但起不到治疗作用，还有可能加重创面感染（图14-11 ） 。因此NPWT禁忌证包括表面有大量坏死组织的伤口。有时伤口的组织坏死界限不确切，进行NPWT时并不要求清创极其彻底，清除所有失活组织（图14-12 ） 。伤口各潜行腔隙要充分开放，特别是窦道等较深的或形状复杂的伤口更需要适当的外科清创，防止死腔或大量失活组织的残留。对于感染严重及感染不断向外扩展的伤口，可暂缓NPWT ，待感染控制后再进行。周围的皮肤表面要清洁干净，以利于贴膜的粘合，防止漏气 ......