除了某些外部特征非常明显的肿瘤,需对病变活检以明确病理诊断和分型。病理特征对临床表现、复发和转移概率都有影响。肿瘤彻底切除边界的确定应当综合考虑所有已知因素。外科医师比较熟悉切取和切除活检。皮肤癌的病理诊断一旦明确,外科医师需要根据肿瘤特性结合患者的年龄、皮肤状况、病史、社会经历和对美观的期望等,制订肿瘤切除方案。为消除冰冻切片固有的局限性,许多外科医师常规延期进行重建,直至永久性组织学结果证实所有边界均为阴性,或是将患者转诊给MMS专家。图37-9 A,外科医师在门诊戴非无菌手套刮除(用图示的皮科刮匙) ......