T淋巴细胞介导的急性细胞性排斥反应的病理学表现包括在肾间质内、肾小管内及肾小管上皮细胞间以T淋巴细胞为主的淋巴细胞浸润,可见肾间质水肿,不同程度的动脉内膜炎,入球小动脉、小叶间动脉内膜增生、肿胀导致的管腔狭窄和(或)闭塞。重度急性排斥反应可见全层性动脉炎,血管内皮细胞可被严重破坏和(或)消失,伴有纤维素样改变和平滑肌细胞坏死。移植肾急性排斥反应的病理改变是其影像学表现的重要基础。移植肾发生急性排斥反应时常规二维灰阶超声可见移植肾体积明显增大,肾实质水肿,皮质增厚回声不均,皮髓质分界不清及肾锥体肿大等。 ......